腰椎穿刺模型

腰椎穿刺模型,腰椎穿刺模拟人

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可进行腰椎穿刺术，硬膜外腔穿刺术训练。
一、模型特点：
1、本模型躯干弯曲成弓形，为1：1人体比例，皮肤柔软、弹性强、人体解剖结构准确，精确模拟了后下脊椎，带脊柱和脊髓，模拟蛛网膜下腔可灌装液体，模拟脑脊液。
2、设有自动脑脊液循环装置，脑脊液压力可根据教学需要自行调节。
3、功能性部分包括第2－5腰椎骨、骶骨和尾，模拟人腰部采取正确标准体位后（取弓形侧卧位），方可进行腰椎穿刺训练，可进行各穿刺点的准确触摸定位，穿刺时应有阻抗感。
二、使用方法：
1、将本模型左侧卧位置于床或实验台上，安放体位：将模拟人置弓形左侧卧位（背齐床沿）腰部后凸曲腿使间隙增宽。
2、注入脑脊液：将人造模拟“脑脊液”（自来水代替）注入水桶中，将微型潜水泵放入桶底，注液管通过塑料接头与模型右侧的硅胶管连接，另一硅胶管为溢流管同时置入水桶中，接通水泵电源，即自动通过注液管向模拟蛛网膜下腔中注液。
3、自动脑脊液循环：经数秒钟时间待溢流管中有液体流出时，表明已注满，不要关闭电源及两管，使模拟脑脊液自动循环。
4、穿刺方法： 穿刺部位一般取第3－4腰椎棘突间隙，为提高模型利用率，可在上一或下一个腰椎间隙进行穿刺，按腰椎穿刺常规操作即可，操作者持腰椎穿刺针（套上针芯）沿腰椎间隙垂直背部针尖稍斜向头的方向缓慢进针，有“真实”的阻滞感，推进约5厘米深度时感到阻力突然消失（落空感），拔出针芯可见脑脊液自动滴出，此时可抽取脑脊液，留取标本。
5、脑脊液压力的调节方法：压力高低可用溢流管上的调节夹来调节，向下推动小轮夹紧管则循环阻力增大，脑脊液压力变大，反之则变小。
6、硬脊膜外腔阻滞麻醉：穿刺部位可选2-5腰椎棘突间隙，按硬脊膜外腔阻滞麻醉常规进行操作，首先应用手挤压模型右侧的黑色橡皮球，其内的空气经末端的排气阀排除形成负压，使得与该球相通的模拟硬脊膜外腔也形成负压，缓慢进针遇到第二个阻滞感时表明已达黄韧带，应将穿刺针尾接上抽有少量空气或生理盐水的注射器，此时稍进针，针尖穿过黄韧带注射器针筒内的空气或生理盐水被吸入模拟硬脊膜外腔，表明穿刺成功，可以推注麻醉药，或进行连续麻醉。注入的麻醉药可通过挤压橡皮球排出。
注：橡皮球末端的金属排气/排液阀需要恢复球形时可拔下（立即恢复）再装上。
7、其他神经阻滞麻醉按常规操作进行。
8、模块更换方法：将长方形穿刺局部皮肤及模块轻轻取出，即露出穿刺囊腔，将囊腔拉出可见两个粗胶管及接头一个细胶管及接头，拔下旧囊腔的胶管，将新的囊腔与接头对接放回原位。

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功能特点：
1、仿真标准化病人取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸弯曲，双膝向腹部屈曲，躯干呈弓状。
2、腰部可以活动，操作者需一手挽仿真病人头部，另一手挽双下肢腘窝处抱紧，使脊柱尽量后凸增宽椎间隙，才能完成穿刺。
3、腰部组织结构准确、体表标志明显：有完整的1～5腰椎（椎体、椎弓板、棘突）、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜与珠网膜，以及由上述组织形成的珠网膜下腔、硬膜外腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真实触知。
4、可行以下各种操作：腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滞、尾神经阻滞、骶神经阻滞、腰交感神经阻滞。
5、腰椎穿刺模拟真实：当穿刺针抵达模拟黄韧带，阻力增大有韧性感；突破黄韧带有明显的落空感，即进入硬脊膜外腔，有负压呈现(这时推注麻醉药液即为硬脊膜外麻醉)；继续进针将刺破硬脊膜和珠网膜，出现第二次落空感，即进入珠网膜下腔，将有模拟脑脊液流出，全程模拟临床腰椎穿刺真实情节。

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主要功能：
1、小儿腰穿模型仿照婴儿真人大小，侧卧硬板床上，头向胸前弯曲，双膝向腹部弯曲，双手抱膝，腰背尽量向后弓起，也可模拟坐位。
2、骨性标志准确：棘突间隙、骼后上棘明显。
3、穿刺部位：3～4腰椎间隙。
4、手感真实，进针突破感强，穿刺正确有模拟脑脊液流出。

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