胎盘脐带模型,胎盘剥离模型
胎盘脐带模型,胎盘剥离模型
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胎盘脐带模型显示胎盘、脐带、脐动脉、脐静脉、羊膜、绒毛膜、蜕膜等结构,共有7个部位指示。
模型尺寸:22×23×4cm
模型材质:进口PVC材料
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胎盘剥离模型作腹盆腔矢状切面,示胎儿娩出后宫腔体积及胎盘附着面减小时的子宫、阴道、胎盘、脐带的形态结构。此时子宫底部略向上,并继续收缩,靠近耻骨联合的下腹隆起,露于外阴部的脐带下垂(胎盘剥离象征)。随后胎盘中央部先剥离,并先降入子宫腔下段。由于胎盘下降,使周围胎膜与子宫壁分开,胎盘附着面上的流出物被包在胎盘与胎膜形成的囊内。首先露出阴道外口的是光滑的胎儿面,随之胎膜排出,产品示胎儿面与母体面的形态。
胎盘早剥:
正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命,发生率为4.6~21%,其发病与以下因素有关:
1、血管病变:有重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏病,尤其已有全身血管病变者,易并发胎盘早剥。
2、机械性因素:外伤:行外倒转术;脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,过度牵拉脐带,均可能促使胎盘早剥。
3、子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后如长时间取仰卧位时,妊娠子宫压迫下腔静脉,阻碍静脉血的回流,使子宫的静脉压突然升高,传到绒毛间隙导致蜕膜静脉床充血怒张,导致部分或全部胎盘早剥。
主要表现:
1、轻型:以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期,主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变。
2、重型:内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿。主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部触诊腹如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。
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