会阴切开缝合训练练习模型

会阴切开缝合模型

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模型功能：
1、根据临床产科会阴切开缝合术的需要进行设计，具有会阴解剖结构。
2、会阴部分由仿真乳胶发泡材料制成，会阴肌肉由仿真塑胶灌注而成。
3、整体模型由塑料外围固定，后方和底部可看到调节手柄，可调节会阴肌肉张力，整个模型可活动拆装。
4、会阴切开缝合术可选择会阴右侧后-侧切开，也可选择左侧后-侧切开或正中切开进行练习，切开时防止损伤肛门括约肌。

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主要功能：
1、每套3个部件，显示会阴左侧后一侧切开，右侧后一侧切开和正中切开。
2、模型为左侧会阴切开，即自会阴后联合中线向左旁侧45°方向剪开，长约40-50mm。
3、模型为右侧会阴切开，即自会阴后联合中线向右旁侧45°方向剪开，长约40-50mm。
4、模型为会阴正中切开，从会阴后联合中点向肛门垂直方向切开，长约20mm。

会阴切开缝合的方法：
一、缝合阴道：
1、在阴道后壁伤口的最上端找出切缘的顶端。在这点上缝合第一针，避免有任何出血点回缩到皮肤下缘。固定第一针，但不要将结打的太紧，可能会压迫组织，导致疼痛及影响修补的效果。
2、目前应用一种连续的锁边缝合阴道后壁以减少出血。缝合时，每边的皮肤边距大约1/2cm。处女膜残余可以作为一个标记，需要仔细的对合在一起。区分阴唇系带非常重要，以保证两边正确对合。当缝合完后壁而到阴唇系带后，可开始向外缝合肌肉层。阴道壁最后一针结束后开始缝合肌肉层。并在此时开始检查止血是否彻底。
二、缝合肌肉层：
1、缝合前，检查损伤程度。
2、可以缝合两层，正常情况下缝合一层肌肉就足够。
3、用缝合阴道后壁同一缝针，缝合阴道后壁缝合后形成的隧道顶端的一些肌肉组织。
4、缝合肌肉的第一针开始在阴道缝合后。线结应在表皮上打紧或埋在皮下。皮肤表皮应该对合。皮肤的边缘应没有任何张力。
5、缝合肌肉层时，应注意关闭死腔，止血 ；并仔细检查直肠和肛管，以免形成瘘道。
三、关闭会阴皮肤（皮下）：
1、在伤口的最下缘穿过少许的皮下组织或者两边穿过少许组织后，打下第一个结。然后紧贴结头剪断较短的缝线。将针逆转，持续交替缝合两边少许组织，尽量保证两边皮肤没有张力。缝线线结打在皮下，并使皮肤对合的边缘间隔2-3mm。
2、当缝合到阴唇系带时，逆转针头，使线结打在缝线下。确保最后一线环状，以便打结。打第一个线结，再逆转第二个线结，然后为保险起见，再打第三个结线后减断环状缝合。缝针逆转到阴道壁，然后将线结深埋在缝线下。
四、关闭会阴皮肤（间断缝合）：
1、应用间断缝合交替缝合皮肤层。打结有几种方法，可以埋在皮下，也可以留在皮肤表面。褥式缝合的好处在于您可以控制每针的松紧，而且便于需要时拆除缝线。
2、在伤口的两边分别缝合5mm的皮肤，然后再逆转针头每变缝合2mm的皮肤。缝线像以前一样打结，然后留较长的线头便于拆除。持续缝合直到所有的伤口都缝合起来。
3、一旦伤口愈合，如果需要就拆除线结。如果采用可吸收缝线，就没有必要拆除埋藏的材料，因为它们是可以被逐渐的吸收。

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